署名は手元に保管して、4枚をコピーして、それぞれの宛先に提出又は送付して下さい

[個人が提出する反対署名の参考例]

 2005年  月  日

ジェイ・ブリッジヱ纒\取締役社長殿(設置者)
京都府知事殿(予定施行管理者)
経済産業省近畿産業局長殿(設置許可権者)
茨木市長殿(建築物許可権者)

請願者
   茨木市上穂積○丁目○番○号 上穂積太郎

  地域の住環境、青少年健全育成環境、交通環境を破壊する
  上穂積四丁目倉庫跡地競輪場外車券売場
     建設計画の中止を求めます


 今般、茨木市上穂積四丁目倉庫跡地に計画され
ている競輪場外車券売り場建設計画は地域の住環
境、青少年健全育成環境、交通環境に多大な影響
を与えることは必至で、到底容認できるものでは
ありません。即刻、計画の中止をそれぞれの立場
で、取り組まれるよう強く求めます。

以  上



[団体が提出する反対署名の参考例]

       2005年  月  日

ジェイ・ブリッジヱ纒\取締役社長殿(設置者)
京都府知事殿(予定施行管理者)
経済産業省近畿産業局長殿(設置許可権者)
茨木市長殿(建築物許可権者)

請願者代表者

          茨木市上穂積○丁目○番○号 上穂積太郎


地域の住環境、青少年健全育成環境、交通環境を破壊する
   上穂積四丁目倉庫跡地競輪場外車券売場
        建設計画の中止を求めます


  今般、茨木市上穂積四丁目倉庫跡地に計画されている競輪
場外車券売り場建設計画は地域の住環境、青少年健全育成環
境、交通環境に多大な影響を与えることは必至で、到底容認
できるものではありません。即刻、計画の中止をそれぞれの
立場で、取り組まれるよう強く求めます。

以  上

氏  名

住   所

サイン

   

  

  

 

 

 

 

 

 




 家族の分の代筆は有効です。またサイン又は印はなくても有効です。



《反対署名送付先》
〒107-0052東京都港区赤坂2丁目17番7号 赤坂溜池タワー 9Fジェイ・ブリッジン
〒602-8570京都市上京区下立売通新町西入薮ノ内町京都府庁内
〒540-8535大阪市中央区大手前1-5-44経済産業省近畿経済産業局内
〒567-8505茨木市駅前三丁目8番13号茨木市役所内